Tratamiento del TDAH en niños en Valencia

• Dificultades en el rendimiento atencional (inatención) : “deja incompleta sus tareas, comete errores por descuidos, se distrae con facilidad, …”
• Dificultades en regular el nivel de actividad (hiperactividad): “no se queda quieto en su silla, está continuamente haciendo algo con las manos, habla sin parar, …”
• Dificultades en el control de los impulsos (impulsividad): “contesta antes que se haya terminado de hablar, interrumpe en las conversaciones, no puede esperar su turno, …”

Estos síntomas tienen repercusión en varias áreas de la vida del niño, como el rendimiento escolar o la interacción social.

 

Habitualmente, los síntomas del TDAH (trastorno por décifit de atención e hiperactividad) empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas).

El TDAH (trastorno por décifit de atención e hiperactividad) es un trastorno frecuente entre los pequeños. Puede desencadenarse desde una edad bastante temprana, como los 3 años, sin embargo, es detectado principalmente a partir de los 6 años, momento en que el niño comienza a verse limitado en labores escolares que requieren de su atención y concentración.

 

¿CÓMO SABER SI MI HIJO TIENE TDAH? CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO

 

 

1) Seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:

 

• A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares o en otras actividades.
• A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.
• A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
• A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el colegio (no se debe a un comportamiento rebelde o incapacidad para comprender instrucciones).
• A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
• A menudo evita, le disgusta o le cuesta dedicarse a tareas o actividades (por ejemplo, juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros, etc.).
• A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por ejemplo, juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros, etc.).
• A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
• A menudo es descuidado en las actividades diarias.

 

2) Seis (o más) de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:

 

• A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
• A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.
• A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).
• A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.
• A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor.
• A menudo habla en exceso.
• Impulsividad:
• A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
• A menudo tiene dificultades para guardar turno.
• A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (por ejemplo, se entromete en conversaciones o juegos).

 

• Tipo Predominantemente Inatentivo.
• Tipo Predominantemente Hiperactivo-Impulsivo.
• Tipo Combinado.
• Tipo No Específico (se utiliza para casos en los que no puede clasificarse
• apropiadamente entre los tres anteriores y no es prudente utilizar otra forma de clasificación psiquiátrica conocida).

¿POR QUÉ SE PRODUCE EL TDAH EN LOS NIÑOS?

Aunque existen diferentes teorías explicativas del origen del TDAH (trastorno por décifit de atención e hiperactividad) en los niños, se considera la causa biológica (orgánica) como principal responsable, entendiéndose esta como un desequilibrio químico en las áreas cerebrales involucradas en la atención y el movimiento.

• Un programa de tratamiento con técnicas operantes, de autocontrol, habilidades sociales, autoinstrucciones y solución de problemas, que se realizará directamente con el niño.
• También incluye una parte de psicoeducación para los padres con el fin de evitar que adopten un estilo educativo demasiado negativo y punitivo y que se culpabilicen por la situación, además de proporcionarles un aumento del conocimiento de este trastorno.

 

• Entender el problema ante el que nos encontramos. Ser conscientes de que el comportamiento de su hijo se debe únicamente al trastorno que padece (no lo hace por maldad, para ponerles nerviosos ni para llamar la atención).
• Desarrollar expectativas realistas: no podemos pedirle las mismas cosas a un niño con TDAH que a otro sin este problema.
• Estructurar las tareas y dividirlas en varias partes con sus respectivos breves descansos.
• Fomentar las potencialidades del niño: apuntarle a actividades extraescolares, como algún deporte, clases de dibujo, etc.
• Normas e instrucciones claras, breves, a ser posible que estén presentes de forma visible (carteles, señales), que el niño pueda repetir en voz alta al ir a realizar la tarea cada vez que vaya a realizarla (carecen de perspectiva de futuro).
• Elaborar un horario y ceñirse a él: para un niño con TDAH es más fácil seguir una rutina. Intentar mantenerlo los fines de semana e, incluso, en vacaciones.
• Reforzar, de manera inmediata, conductas adecuadas de atención y tranquilidad, teniendo en cuenta que nunca llegarán a ser a ser como las de un niño sin TDAH. Por lo tanto, deberemos premiar cualquier paso o acercamiento hacia la conducta deseada.
• Es importante cambiar continuamente los reforzadores, por la mayor tendencia de habituación de estos niños.
• Castigar conductas de hiperactividad, impulsividad o inatención, con tiempo fuera o coste de respuesta. Mantenerse constante en los castigos.
• Es importante empezar reforzando, durante al menos dos semanas, antes de empezar con los castigos. El niño tiene que saber qué se le pide y en qué situaciones antes de empezar a recibir castigos por su mal comportamiento.
• Otro aspecto a tener en cuenta es que el niño debería recibir más premios que castigos. Con estos niños es muy fácil caer en un castigo continuo debido a la naturaleza de su problema, la hiperactividad, pero tenemos que tratar de valorar los esfuerzos que hace por normalizar su conducta y no hacer caso a algunos comportamientos leves de inquietud que el niño no puede evitar.
• Practicar la técnica de las autoinstrucciones o ejercicios que fomenten el autocontrol (como la historia de Juan- Tortuga).
• Entrenar al niño en relajación.
• Utilizar un lenguaje positivo.
• Evitar las etiquetas: eres malo. Es mejor decir que el niño tiene comportamientos inadecuados a decir que es malo. Un comportamiento se puede cambiar, pero modificar la forma de ser de uno mismo es más complicado..
• Acercarnos a él con ganas de ayudarlo, verle como un niño que tiene un problema, no como un niño problemático.
• Evitar la acusación, la ridiculización y la falta de respeto: para expresar sentimientos negativos, cuando estamos enfadados con él, es mejor utilizar fórmulas como “yo me siento… cuando tú haces… porque…” (yo me siento triste cuando no terminas los deberes porque veo que no aprendes todo lo que podrías).

 

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